Какое лекарство от депрессии имеет наименьшее количество побочных эффектов
Антидепрессанты могут существенно повлиять на состояние людей с депрессией, тревожными расстройствами и другими нарушениями настроения. Одной из главных трудностей при их применении остаются побочные эффекты — именно они нередко становятся причиной отказа от лечения, даже если препарат приносит пользу.
Исследователи проанализировали, какие антидепрессанты вызывают наименьшее количество побочных реакций и чаще всего используются пациентами без прекращения курса терапии. Сегодня существует несколько основных групп антидепрессантов: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), атипичные препараты и более старые средства, такие как трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Все эти средства действуют по-разному и имеют различный профиль переносимости.
Одним из крупнейших исследований, сравнивающих эффективность и побочные эффекты антидепрессантов, стал обзор, опубликованный в журнале The Lancet в 2018 году. В нем обобщены данные более чем 500 клинических испытаний с участием свыше 100 тысяч человек. Рассматривались 21 препарат, а ключевыми критериями были эффективность и частота отказа от лечения из-за побочных эффектов. По результатам анализа, к числу наиболее хорошо переносимых отнесены эсциталопрам (торговая марка Лексапро), сертралин (Золофт) и агомелатин. Пациенты чаще продолжали их прием, несмотря на возможные побочные проявления.
Эсциталопрам и сертралин относятся к группе СИОЗС. Они отличаются относительно мягким действием и реже вызывают тяжелые побочные реакции, характерные для старых антидепрессантов. Наиболее распространённые симптомы — головная боль, тошнота и нарушения сна — часто проходят в течение первых недель приема. Эти препараты также реже приводят к набору веса или сильной утомляемости, хотя могут снижать либидо и вызывать другие сексуальные дисфункции.
Агомелатин действует по иному механизму, влияя на рецепторы мелатонина и норадреналина. Его отличает низкий риск развития сексуальных побочных эффектов и увеличения массы тела. Он способствует нормализации сна, не вызывая дневной сонливости. Однако его назначение требует контроля функции печени, а в некоторых странах препарат недоступен.
Бупропион (Wellbutrin) также показал хорошую переносимость. Он влияет на дофамин и норадреналин и часто используется, когда СИОЗС оказываются неэффективными. Препарат может способствовать повышению концентрации и энергии, а также помогает при отказе от курения. Однако при высоких дозировках возможны бессонница и тревожность.
Более старые антидепрессанты, такие как амитриптилин и ИМАО, в целом переносятся хуже. Они вызывают головокружение, сухость во рту, набор веса и требуют соблюдения строгих ограничений в питании и взаимодействии с другими препаратами. По этой причине их применяют реже и чаще — как резервные средства.
Реакция на лекарство индивидуальна. То, что подходит одному пациенту, может не подойти другому. Поэтому подбор препарата часто осуществляется методом проб и ошибок под контролем врача. Начальная доза обычно бывает минимальной, с постепенным увеличением — это снижает вероятность побочных реакций и помогает организму адаптироваться.
По результатам исследований, наиболее хорошо переносятся эсциталопрам, сертралин, агомелатин и бупропион. У этих препаратов ниже риск отказа от лечения и сравнительно мягкий профиль побочных эффектов. Тем не менее выбор конкретного средства зависит от индивидуальной реакции. Наилучший результат достигается при тесном взаимодействии пациента с лечащим врачом.
Источник: knowridge.com
Исследователи проанализировали, какие антидепрессанты вызывают наименьшее количество побочных реакций и чаще всего используются пациентами без прекращения курса терапии. Сегодня существует несколько основных групп антидепрессантов: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), атипичные препараты и более старые средства, такие как трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Все эти средства действуют по-разному и имеют различный профиль переносимости.
Одним из крупнейших исследований, сравнивающих эффективность и побочные эффекты антидепрессантов, стал обзор, опубликованный в журнале The Lancet в 2018 году. В нем обобщены данные более чем 500 клинических испытаний с участием свыше 100 тысяч человек. Рассматривались 21 препарат, а ключевыми критериями были эффективность и частота отказа от лечения из-за побочных эффектов. По результатам анализа, к числу наиболее хорошо переносимых отнесены эсциталопрам (торговая марка Лексапро), сертралин (Золофт) и агомелатин. Пациенты чаще продолжали их прием, несмотря на возможные побочные проявления.
Эсциталопрам и сертралин относятся к группе СИОЗС. Они отличаются относительно мягким действием и реже вызывают тяжелые побочные реакции, характерные для старых антидепрессантов. Наиболее распространённые симптомы — головная боль, тошнота и нарушения сна — часто проходят в течение первых недель приема. Эти препараты также реже приводят к набору веса или сильной утомляемости, хотя могут снижать либидо и вызывать другие сексуальные дисфункции.
Агомелатин действует по иному механизму, влияя на рецепторы мелатонина и норадреналина. Его отличает низкий риск развития сексуальных побочных эффектов и увеличения массы тела. Он способствует нормализации сна, не вызывая дневной сонливости. Однако его назначение требует контроля функции печени, а в некоторых странах препарат недоступен.
Бупропион (Wellbutrin) также показал хорошую переносимость. Он влияет на дофамин и норадреналин и часто используется, когда СИОЗС оказываются неэффективными. Препарат может способствовать повышению концентрации и энергии, а также помогает при отказе от курения. Однако при высоких дозировках возможны бессонница и тревожность.
Более старые антидепрессанты, такие как амитриптилин и ИМАО, в целом переносятся хуже. Они вызывают головокружение, сухость во рту, набор веса и требуют соблюдения строгих ограничений в питании и взаимодействии с другими препаратами. По этой причине их применяют реже и чаще — как резервные средства.
Реакция на лекарство индивидуальна. То, что подходит одному пациенту, может не подойти другому. Поэтому подбор препарата часто осуществляется методом проб и ошибок под контролем врача. Начальная доза обычно бывает минимальной, с постепенным увеличением — это снижает вероятность побочных реакций и помогает организму адаптироваться.
По результатам исследований, наиболее хорошо переносятся эсциталопрам, сертралин, агомелатин и бупропион. У этих препаратов ниже риск отказа от лечения и сравнительно мягкий профиль побочных эффектов. Тем не менее выбор конкретного средства зависит от индивидуальной реакции. Наилучший результат достигается при тесном взаимодействии пациента с лечащим врачом.
Источник: knowridge.com
