Ученые продолжают изучать возможности иммунотерапии для лечения рака поджелудочной железы
Эксперты продолжают изучать возможности иммунотерапии для лечения рака поджелудочной железы, хотя на сегодняшний день эффективность таких препаратов в этом виде опухоли остаётся ограниченной и непредсказуемой.
Иммунотерапевтические препараты, которые стимулируют иммунные клетки организма атаковать раковые клетки, уже доказали свою результативность при ряде онкологических заболеваний, включая рак лёгких, молочной железы и желудка. Однако при раке поджелудочной железы их действие значительно слабее.
Профессор Ли Чунг-кун из отдела медицинской онкологии Онкологической больницы Йонсей пояснил на YouTube-канале Корейской ассоциации заболеваний крови и рака, что низкая эффективность иммунотерапии связана с двумя ключевыми биологическими особенностями этого заболевания.
«Подобно тому, как при заживлении раны образуется корка, вокруг раковых клеток поджелудочной железы формируется плотная фиброзная ткань, создающая своего рода барьер, — отметил профессор. — К тому же, количество иммунных клеток внутри опухоли крайне мало. Из-за этой плотной защиты и дефицита иммунных клеток препараты редко достигают цели и проявляют эффективность».
Именно поэтому рак поджелудочной железы классифицируют как «холодную опухоль». «Опухоли с высокой инфильтрацией иммунных клеток называют «горячими», тогда как бедные клетками иммунной системы опухоли — «холодными». Поджелудочная железа относится ко второму типу — здесь иммунные клетки почти не функционируют», — пояснил Ли.
Тем не менее, встречаются исключения. При опухолях с дефектами системы репарации ДНК, например при высокой микросателлитной нестабильности (MSI-H) или дефиците MMR, иммуногенность значительно повышается, и число иммунных клеток в опухоли увеличивается. В таких случаях эффективность иммунных контрольных ингибиторов существенно возрастает. «Если присутствуют эти генетические особенности, препараты, такие как Keytruda, показывают высокую результативность вне зависимости от типа рака, и во многих странах лечение покрывается страховыми программами», — отметил профессор.
Однако такие случаи крайне редки при раке поджелудочной железы — менее 1% пациентов, и на данный момент ни один иммунный ингибитор не одобрен для этого заболевания в Корее.
Недавние исследования показывают, что потенциал иммунотерапии может увеличиваться при комбинации с другими методами лечения. Так, у пациентов с мутациями в генах репарации ДНК, таких как BRCA, накапливается клеточное повреждение, стимулирующее развитие опухоли. Для этих больных уже используется таргетная терапия Lynparza в качестве поддерживающего лечения, а комбинация Lynparza с иммунными ингибиторами может улучшать результаты. «Последние международные данные указывают на синергетический эффект от такой комбинации», — сообщил Ли.
Кроме того, исследователи продолжают изучать новые поколения иммунотерапевтических препаратов в сочетании с базовыми методами лечения рака поджелудочной железы. Некоторые комбинации уже прошли III фазу клинических испытаний, и ожидания относительно результатов остаются высокими.
«Сейчас преждевременно отказываться от иммунотерапии при раке поджелудочной железы», — подчеркнул эксперт.
Иммунотерапевтические препараты, которые стимулируют иммунные клетки организма атаковать раковые клетки, уже доказали свою результативность при ряде онкологических заболеваний, включая рак лёгких, молочной железы и желудка. Однако при раке поджелудочной железы их действие значительно слабее.
Профессор Ли Чунг-кун из отдела медицинской онкологии Онкологической больницы Йонсей пояснил на YouTube-канале Корейской ассоциации заболеваний крови и рака, что низкая эффективность иммунотерапии связана с двумя ключевыми биологическими особенностями этого заболевания.
«Подобно тому, как при заживлении раны образуется корка, вокруг раковых клеток поджелудочной железы формируется плотная фиброзная ткань, создающая своего рода барьер, — отметил профессор. — К тому же, количество иммунных клеток внутри опухоли крайне мало. Из-за этой плотной защиты и дефицита иммунных клеток препараты редко достигают цели и проявляют эффективность».
Именно поэтому рак поджелудочной железы классифицируют как «холодную опухоль». «Опухоли с высокой инфильтрацией иммунных клеток называют «горячими», тогда как бедные клетками иммунной системы опухоли — «холодными». Поджелудочная железа относится ко второму типу — здесь иммунные клетки почти не функционируют», — пояснил Ли.
Тем не менее, встречаются исключения. При опухолях с дефектами системы репарации ДНК, например при высокой микросателлитной нестабильности (MSI-H) или дефиците MMR, иммуногенность значительно повышается, и число иммунных клеток в опухоли увеличивается. В таких случаях эффективность иммунных контрольных ингибиторов существенно возрастает. «Если присутствуют эти генетические особенности, препараты, такие как Keytruda, показывают высокую результативность вне зависимости от типа рака, и во многих странах лечение покрывается страховыми программами», — отметил профессор.
Однако такие случаи крайне редки при раке поджелудочной железы — менее 1% пациентов, и на данный момент ни один иммунный ингибитор не одобрен для этого заболевания в Корее.
Недавние исследования показывают, что потенциал иммунотерапии может увеличиваться при комбинации с другими методами лечения. Так, у пациентов с мутациями в генах репарации ДНК, таких как BRCA, накапливается клеточное повреждение, стимулирующее развитие опухоли. Для этих больных уже используется таргетная терапия Lynparza в качестве поддерживающего лечения, а комбинация Lynparza с иммунными ингибиторами может улучшать результаты. «Последние международные данные указывают на синергетический эффект от такой комбинации», — сообщил Ли.
Кроме того, исследователи продолжают изучать новые поколения иммунотерапевтических препаратов в сочетании с базовыми методами лечения рака поджелудочной железы. Некоторые комбинации уже прошли III фазу клинических испытаний, и ожидания относительно результатов остаются высокими.
«Сейчас преждевременно отказываться от иммунотерапии при раке поджелудочной железы», — подчеркнул эксперт.
Автор: Павлова Ольга
Вчера, 12:42
Вчера, 12:42
