Ускорение сердечного ритма может помочь некоторым людям легче дышать

Американские ученые пришли к выводу, что контролируемое увеличение частоты сердечных сокращений с помощью кардиостимуляторов способно улучшить самочувствие пациентов с определённой формой сердечной недостаточности. Речь идет прежде всего о людях, которые регулярно страдают от одышки и быстрой утомляемости.



По данным специалистов, миллионы жителей США живут с повышенным артериальным давлением, которое нередко приводит к утолщению сердечной мышцы. У части этих пациентов со временем развивается особый тип сердечной недостаточности, при котором сердце сохраняет способность перекачивать кровь, но теряет гибкость и не может полноценно расслабляться между сокращениями. В результате орган хуже наполняется кровью, возникает застой, а кровообращение по всему организму нарушается.

Кардиолог Университета Миннесоты Маркус Мейер пояснил, что стандартные препараты, широко применяемые при другой форме сердечной недостаточности — когда сердечная мышца ослаблена, — в данном случае оказываются малоэффективными. Более того, некоторые из них могут усугублять состояние. Так, бета-блокаторы, замедляющие сердечный ритм, способны усиливать застой крови у пациентов с жесткой сердечной мышцей.

В рамках исследования ученые решили отказаться от привычной стратегии снижения пульса и применили противоположный метод. С помощью специально настроенных кардиостимуляторов они аккуратно и безопасно увеличивали частоту сердечных сокращений. Это позволяло сердцу быстрее опорожняться и снижало избыточное накопление крови.

Клинические наблюдения показали, что такой подход приносит ощутимую пользу. Пациенты отмечали улучшение общего состояния, уменьшение одышки и рост физической активности. Дополнительно у них реже возникали эпизоды фибрилляции предсердий — распространенного нарушения ритма, которое нередко осложняет течение сердечной недостаточности.

По оценкам врачей, примерно у половины всех пациентов с сердечной недостаточностью диагностируется форма с сохраненной фракцией выброса, при которой основная проблема связана не с силой сокращений, а с нарушением расслабления сердца. В отличие от сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса, для этого варианта до сих пор существует крайне ограниченное число эффективных методов лечения.

Руководитель исследования Маргарет Инфельд отметила, что полученные данные меняют устоявшиеся представления. По ее словам, длительное время считалось, что более низкий пульс всегда благоприятен для сердца, однако результаты работы показывают: возвращение частоты сердечных сокращений к более физиологичным значениям может приносить реальную пользу пациентам с ригидной сердечной мышцей.

Соавтор исследования Даниэль Лустгартен обратил внимание на то, что применявшиеся кардиостимуляторы отличались от стандартных устройств и устанавливались по особой схеме. Именно это, по мнению ученых, могло обеспечить положительный эффект. При традиционном использовании такие приборы не всегда помогают и в отдельных случаях даже ухудшают состояние больных.

Исследователи подчеркивают, что, несмотря на обнадеживающие результаты, говорить о широком внедрении метода пока рано. Для подтверждения его безопасности и эффективности необходимы более крупные клинические испытания с участием разных медицинских центров. В дальнейшем ученые планируют определить, каким пациентам такой подход подходит лучше всего и какие показатели сердечного ритма являются оптимальными в каждом конкретном случае.
Источник: knowridge.com