Трансплантация печени: расшифрованы закономерности хронического отторжения
Исследователи Ганноверской медицинской школы (MHH) совместно с Центром исследований инфекций имени Гельмгольца (HZI) выявили молекулярные признаки хронического отторжения после пересадки печени. Результаты десятилетней работы опубликованы в журнале «Журнал гепатологии».
После трансплантации различают острое и хроническое отторжение. Острое проявляется повышением уровня печёночных ферментов и снижением функции органа, обычно хорошо поддаётся лечению иммуносупрессантами и высокими дозами кортикостероидов. При хроническом отторжении антитела поражают сосуды пересаженной печени, часто без изменений в анализах. До половины таких случаев заканчиваются образованием рубцов, которые могут вызвать цирроз и потребовать повторной пересадки. Лечение включает иммунодепрессанты, плазмаферез и введение иммуноглобулина.
Впервые учёные подробно сравнили экспрессию генов и сигнальные пути у пациентов с острым, хроническим отторжением и без него. Были изучены более 158 образцов из Ганновера и Барселоны. Анализ показал, что активация пути TNF-NF-κB и компонентов комплемента, часть врождённого иммунного ответа, указывает на хроническое отторжение.
Доктор Бастиан Энгель отмечает, что острое и хроническое отторжение развиваются по-разному и имеют уникальные молекулярные «отпечатки». По словам Ахмеда Аласвада, исследование впервые наглядно показало, какие молекулы и структуры участвуют в формировании рубцов в печени.
По мнению профессора Ричарда Тауберта, эти сигнатуры помогут выявлять хроническое отторжение на ранних стадиях и точнее оценивать состояние трансплантата при биопсиях, что позволит назначать более целенаправленное лечение. Профессор Ян Ли добавляет, что результаты открывают путь к персонализированной терапии и повышают шансы пациентов дольше жить с пересаженной печенью.
Источник: www.deutschesgesundheitsportal.de
После трансплантации различают острое и хроническое отторжение. Острое проявляется повышением уровня печёночных ферментов и снижением функции органа, обычно хорошо поддаётся лечению иммуносупрессантами и высокими дозами кортикостероидов. При хроническом отторжении антитела поражают сосуды пересаженной печени, часто без изменений в анализах. До половины таких случаев заканчиваются образованием рубцов, которые могут вызвать цирроз и потребовать повторной пересадки. Лечение включает иммунодепрессанты, плазмаферез и введение иммуноглобулина.
Впервые учёные подробно сравнили экспрессию генов и сигнальные пути у пациентов с острым, хроническим отторжением и без него. Были изучены более 158 образцов из Ганновера и Барселоны. Анализ показал, что активация пути TNF-NF-κB и компонентов комплемента, часть врождённого иммунного ответа, указывает на хроническое отторжение.
Доктор Бастиан Энгель отмечает, что острое и хроническое отторжение развиваются по-разному и имеют уникальные молекулярные «отпечатки». По словам Ахмеда Аласвада, исследование впервые наглядно показало, какие молекулы и структуры участвуют в формировании рубцов в печени.
По мнению профессора Ричарда Тауберта, эти сигнатуры помогут выявлять хроническое отторжение на ранних стадиях и точнее оценивать состояние трансплантата при биопсиях, что позволит назначать более целенаправленное лечение. Профессор Ян Ли добавляет, что результаты открывают путь к персонализированной терапии и повышают шансы пациентов дольше жить с пересаженной печенью.
Источник: www.deutschesgesundheitsportal.de
