Nature Reviews Endocrinology: ученые нашли новый подход к профилактике диабета 2 типа
В течение многих лет основным методом предотвращения диабета 2-го типа у людей с преддиабетом считалось снижение веса. В медицинских рекомендациях подчеркивалась необходимость сбросить не менее 7% массы тела, чтобы минимизировать риск развития болезни. Однако, несмотря на такие подходы, число случаев диабета продолжает расти.
По мнению профессоров Андреаса Биркенфельда и Вишванатана Мохана, одной лишь потери веса недостаточно. Они предлагают ориентироваться на достижение гликемической ремиссии, то есть нормализации уровня сахара в крови. Их позиция изложена в статье в Nature Reviews Endocrinology. Ученые утверждают, что стратегии профилактики должны быть направлены не только на снижение веса, но и на восстановление нормальной регуляции глюкозы через изменение образа жизни.
Преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови превышает норму, но пока не достигает значений, характерных для диабета 2-го типа. Это один из главных факторов риска, поскольку без лечения болезнь развивается у большинства пациентов. Диабет, в свою очередь, повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, поражения почек и других осложнений. Традиционно в качестве профилактики рекомендуются физическая активность и снижение веса, однако рост заболеваемости свидетельствует о необходимости новых подходов.
Биркенфельд и Мохан подчеркивают, что ключевой целью должно стать не просто уменьшение массы тела, а нормализация уровня сахара в крови. Они опираются на данные крупных исследований, таких как немецкое PLIS и американская Программа профилактики диабета (DPP). Согласно их выводам, около 40% людей с преддиабетом, потерявших не менее 5% веса, смогли достичь ремиссии, что снизило вероятность развития диабета в течение двух лет на 73%. Однако похудение не всегда приводит к ремиссии: у некоторых пациентов преддиабет сохранялся.
Исследования показывают, что критическое значение имеет не только количество сброшенных килограммов, но и их распределение. Существенную роль играет снижение висцерального жира, расположенного вокруг внутренних органов, а также повышение чувствительности организма к инсулину. Если инсулинорезистентность удается устранить до необратимого повреждения бета-клеток поджелудочной железы, появляется шанс на восстановление нормального уровня сахара в крови.
Анализ данных 480 участников DPP, потерявших не менее 7% массы тела, показал, что только у 114 человек наступила ремиссия, в то время как у 366 преддиабет сохранился. Тем не менее среди тех, кто достиг ремиссии, риск развития диабета в течение 6 лет снизился на 76%.
Авторы исследования считают, что медицинские рекомендации следует пересмотреть, сделав акцент на достижении ремиссии. Если снижение веса на 7% не приводит к нормализации уровня сахара, пациентам может потребоваться дальнейшее снижение массы тела или дополнительные методы лечения, включая специализированные диеты и медикаментозную терапию.
Источник: knowridge.com
По мнению профессоров Андреаса Биркенфельда и Вишванатана Мохана, одной лишь потери веса недостаточно. Они предлагают ориентироваться на достижение гликемической ремиссии, то есть нормализации уровня сахара в крови. Их позиция изложена в статье в Nature Reviews Endocrinology. Ученые утверждают, что стратегии профилактики должны быть направлены не только на снижение веса, но и на восстановление нормальной регуляции глюкозы через изменение образа жизни.
Преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови превышает норму, но пока не достигает значений, характерных для диабета 2-го типа. Это один из главных факторов риска, поскольку без лечения болезнь развивается у большинства пациентов. Диабет, в свою очередь, повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, поражения почек и других осложнений. Традиционно в качестве профилактики рекомендуются физическая активность и снижение веса, однако рост заболеваемости свидетельствует о необходимости новых подходов.
Биркенфельд и Мохан подчеркивают, что ключевой целью должно стать не просто уменьшение массы тела, а нормализация уровня сахара в крови. Они опираются на данные крупных исследований, таких как немецкое PLIS и американская Программа профилактики диабета (DPP). Согласно их выводам, около 40% людей с преддиабетом, потерявших не менее 5% веса, смогли достичь ремиссии, что снизило вероятность развития диабета в течение двух лет на 73%. Однако похудение не всегда приводит к ремиссии: у некоторых пациентов преддиабет сохранялся.
Исследования показывают, что критическое значение имеет не только количество сброшенных килограммов, но и их распределение. Существенную роль играет снижение висцерального жира, расположенного вокруг внутренних органов, а также повышение чувствительности организма к инсулину. Если инсулинорезистентность удается устранить до необратимого повреждения бета-клеток поджелудочной железы, появляется шанс на восстановление нормального уровня сахара в крови.
Анализ данных 480 участников DPP, потерявших не менее 7% массы тела, показал, что только у 114 человек наступила ремиссия, в то время как у 366 преддиабет сохранился. Тем не менее среди тех, кто достиг ремиссии, риск развития диабета в течение 6 лет снизился на 76%.
Авторы исследования считают, что медицинские рекомендации следует пересмотреть, сделав акцент на достижении ремиссии. Если снижение веса на 7% не приводит к нормализации уровня сахара, пациентам может потребоваться дальнейшее снижение массы тела или дополнительные методы лечения, включая специализированные диеты и медикаментозную терапию.
Источник: knowridge.com
